Córnea e Superfície Ocular

Chamamos de superfície ocular as estruturas que revestem o globo ocular.

A córnea é uma lente natural transparente localizada na parte da frente do olho. Ela possibilita a entrada da luz e é responsável por grande parte do poder refrativo (grau) do olho. Lesões que comprometam a transparência da córnea e/ou a regularidade de sua curvatura, como as provocadas por diversas doenças e traumas, podem comprometer a saúde ocular.

Ao redor da córnea temos três tecidos que revestem nosso olho. Mais superficialmente a conjuntiva, abaixo dela a episclera e, mais profundamente, a esclera. Estes tecidos também podem ser acometidos por doenças inflamatórias ou infecciosas.

Entre as principais doenças que atingem a superfície ocular destacamos:

 – Ceratite infecciosa – É uma infecção da córnea que pode evoluir progressivamente com ulceração, afinamento e até perfuração da córnea. Os sintomas incluem dor, lacrimejamento, fotofobia, diminuição de visão, secreção e hiperemia conjuntival. O tratamento depende do agente causador da infecção e pode exigir exames laboratoriais. O tratamento dá-se com uso de antibiótico, antifúngico, antiviral ou antiparasitário, normalmente tópicos. Em casos refratários,

– Ceratocone – O ceratocone é uma doença ectásica que causa afinamento e irregularidades na córnea. Não há cura para a doença, no entanto, existem diversas possibilidades de tratamento. Entre eles:  crosslinkling de córnea, lentes de contatos rígida gás permeável, anel intraestromal de córnea e Transplante de córnea. Mais informações aqui.

– Conjuntivite – refere-se a qualquer processo inflamatório que afeta a conjuntiva desencadeado por um agente infeccioso, químico, alérgico ou traumático. Cada tipo de conjuntivite indica uma forma diferente de tratamento. Algumas podem apresentar sequelas ou a necessidade de um tratamento mais específico, por isso é fundamental procurar atendimento oftalmológico logo nos primeiros sinais.

– Distrofias de córnea – Trata-se de um grupo de doenças genéticas que acometem a transparência e/ou formato da córnea, como: distrofia lattice, distrofia granular, distrofia de avellino, distrofia macular, distrofia de Schnyder. O tratamento é individualizado e tem como objetivo recuperar a visão por meio de melhora da superfície óptica da córnea. Alguns procedimentos como utilização de lentes de contato, cirurgia a laser (PTK) ou o transplante de córnea podem ser indicados.

– Episclerite – é a inflamação da episclera (camada de tecido que recobre a esclera). Sintomas como olhos vermelhos, dor ocular e ardor costumam indicar um episclerite, podendo variar de acordo com o tipo e com o grau de evolução da doença. Casos leves de podem ser tratados apenas com lágrimas artificiais. Os casos mais graves podem necessitar de corticóides tópicos ou medicamentos anti-inflamatórios orais.

– Erosão corneana recorrente – é um transtorno com maior prevalência em pacientes com síndrome do olho seco, diabetes mellitus, blefarite e rosácea ocular. Os pacientes normalmente apresentam dor nos olhos ao despertar, lacrimejamento, fotofobia, hiperemia ocular e dificuldade de visão. Os sintomas podem ocorrer em qualquer momento após um evento desencadeante. Existem diversos tratamentos, entre eles: colírios lubrificantes, hiperosmóticos, anti-inflamatórios, géis lubrificantes, soro autólogo, uso de lentes de contato terapêutica e cirurgias (ceratectomia superficial e com laser, utilização de membrana amniótica).

– Hemorragia conjuntival – é um tipo de “sangramento ocular”. Pode ser causado pela tosse, espirros, esforço físico, trauma ocular, infecção e inflamação ocular, entre outros. A mancha de sangue, na maioria dos casos, não provoca alterações na visão e normalmente não causa dor. As hemorragias conjuntivais são, geralmente, auto-limitadas, inofensivas e evoluem de forma favorável sem riscos e complicações.

– Pterígio –   é caracterizado pelo crescimento geralmente triangular, em forma de asa, de um tecido fibrovascular a partir da conjuntiva interpalpebral nasal e/ou temporal, que invade a córnea em direção ao seu centro. Fatores hereditários, exposição a raios ultravioletas e irritação crônica podem provocar a doença. Causa ardor e queimação, deixando os olhos vermelhos, e piora quando o olho é exposto ao sol, vento, poeira, ar condicionado e produtos químicos (shampoo, maquilagem etc). O tratamento costuma ser simples, lubrificantes e compressas costumam resolver. Quando ocorrer crescimento rápido e a irritação for muito frequente a cirurgia para retirada pode ser indicada.

– Síndrome do olho seco – Trata-se de um grupo de diferentes doenças e condições que promovam uma diminuição da umidade e lubrificação do olho.  Os sintomas mais comuns são: sensação de areia e/ ou de um corpo estranho, queimação e aspereza ao piscar os olhos, sensibilidade à luz, e olhos lacrimejantes. A visão também pode embaçar geralmente de forma transitória, e costuma melhorar com o ato de piscar. O tratamento irá depender do agente causador e da gravidade. Na maioria das vezes, as lesões são reversíveis.

– Tumores de conjuntiva – Podem ser benignos ou malignos (câncer). Exposição à raios ultravioletas, infecção pelo papiloma vírus humano (HPV), alterações genéticas e lesões congênitas são as principais causas. Normalmente a doença permanece assintomática até atingir estágios mais avançados de comprometimento. São utilizadas técnicas de citologia oncótica e biópsias para diferenciação e condução do tratamento, que pode ser tópico com colírios ou cirúrgico, bem como a combinação de ambos.

– Úlcera de córnea – Trata-se de uma ferida aberta na superfície da córnea. Pode atingir somente o epitélio (camada externa do olho), mas também pode evoluir ao ponto de perfurar a córnea. A opção de tratamento depende da gravidade, agente causador e tempo de evolução da doença: antibióticos, lubrificação intensa, curativo oclusivo e lente de contato terapêutica, a procedimentos cirúrgicos, como recobrimento conjuntival, utilização de colas, tarsorrafia e transplante de córnea.

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Dra. Annelise Lídice Francisquini

CRM-SC 28133 | RQE 24907

1. FORMAÇÃO ACADÊMICA
Fellowship em Estrabismo – Hospital Regional de São José Dr. Homero Miranda
Gomes – São José/SC (em andamento, conclusão em 2025). Atuação clínica e cirúrgica em oftalmologia, com especialização em estrabismo e oftalmopediatria.

Residência Médica em Oftalmologia – Hospital Regional de São José Dr. Homero
Miranda Gomes – São José/SC (2024). Prática oftalmológica clínica e cirúrgica,
participação em projetos de pesquisa, produção e auxílio a acadêmicos de medicina no desenvolvimento de trabalhos científicos e atividades de ensino.

Graduação em Medicina – Universidade do Sul de Santa Catarina, Campus Pedra
Branca, UNISUL – PB, Palhoça/SC (2019). Participação em atividades de ensino,
pesquisa e extensão em oftalmologia (monitoria, organização de eventos, liga
acadêmica, trabalhos científicos).

Estágios de curta duração em oftalmologia:
Hospital de Olhos do Paraná (Curitiba, 2023);
Hospital Infantil Joana de Gusmão (Florianópolis, 2023).

2. IDIOMAS ESTRANGEIROS
Espanhol: proficiência
Inglês: proficiência

3. AMOSTRA DA PRODUÇÃO ACADÊMICA
“O complexo caso de entrópio cicatricial abordado com duas técnicas cirúrgicas
diferentes em um mesmo olho”.
Exposição de pôster no Congresso Sul-Brasileiro de
Oftalmologia, 2022. (Orientador: Dra. Gherusa Helena Milbratz).

Marra AL, Macanhão CA, Spada FR, Grumann Junior A. Análise das diferentes fórmulas para o cálculo da lente intraocular e o resultado refrativo na cirurgia de catarata. e Oftalmo. 2021;7(3):132-9.

“Abordagem de ceratite infecciosa pós-trauma associada a ectrópio proeminente”.
Exposição de pôster no Congresso Sul-Brasileiro de Oftalmologia, 2022. (Orientador: Dr. Fernando dos Reis Spada).

“Série de casos de miíase em cavidade orbitária em pacientes debilitados”.
Apresentação oral no Grand Round do Congresso Brasileiro de Oftalmologia, 2022.
(Orientador: Dr. Astor Grumann Junior)

“O fatídico caso da evolução natural do carcinoma de células escamosas
conjuntival”. Exposição de pôster no Congresso de Oftalmologia da USP, 2022.
(Orientador: Dra. Gherusa Helena Milbratz).

“Vismodegib no tratamento de carcinoma basocelular palpebral: relato de caso
bem sucedido”. Exposição de pôster no Congresso Sul-Brasileiro de Oftalmologia, 2023. (Orientador: Dr. Astor Grumann Junior).

“Hipertensão maligna secundária a angiomiolipoma renal: relato de caso”.
Exposição de pôster no Congresso de Oftalmologia USP, 2023. (Orientador: Dr. Sérgio Brillinger Novello).

“Arterite de células gigantes bilateral: relato de caso”. Exposição de pôster no
Congresso de Oftalmologia USP, 2023. (Orientador: Dra. Raquel Campos Galvão de
Queirós)

4. TRABALHOS VOLUNTÁRIOS
“Pequenos Olhares”. Participação da ação social promovida pelo 67º Congresso
Brasileiro de Oftalmologia, 2023.

“Campanha de prevenção e detecção da ambliopia”. Mutirão de consultas
oftalmológicas em crianças da Grande Florianópolis, organizado pelo Hospital Infantil Joana de Gusmão, 2023.

5. LINK CURRÍCULO LATTES 
http://lattes.cnpq.br/5571131943953127. Formação acadêmica, cursos, estágios,
participação em eventos e produção científica completa.

Dra. Mariana Borsa Mallmann

CRM 27584 / RQE 23187

1. FORMAÇÃO ACADÊMICA
Graduação em Medicina
Ensino Superior completo em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina (2013-2019)
Residência Médica em Oftalmologia
Residência Médica em Oftalmologia pelo Hospital Regional de São José Dr Homero de Miranda Gomes
(março 2020- fevereiro 2023)
Especialização em Estrabismo
Fellowship em Estrabismo pelo Hospital Regional de São José Dr Homero de Miranda Gomes (março
2023-)

2. CAPACITAÇÕES
Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (ACLS)
Emissão em 22/06/2019
Curso de Inglês: nível avançado
Conclusão do curso Proficiency da Wizard
Conclusão em 19/12/2017

3. ESTÁGIOS EXTRACURRICULARES
Estágio em Oftalmologia no Hospital Governador Celso Ramos
Estágio em oftalmologia nos setores de ambulatório e centro cirúrgico.
Período de realização: 15/10/2018 a 19/11/2018. Carga horária: 152 horas
Estágio em Emergência Clínica no Hospital Governador Celso Ramos
Estágio supervisionado em emergência clínica pela Liga Acadêmica de Medicina Interna.
Período de realização: 01/04/2017 a 31/07/2017. Carga horária: 150 horas
Estágio em Emergência Clínica no Hospital Regional Homero de Miranda Gomes
Estágio supervisionado em emergência clínica pela Liga de Emergências Clínicas.
Período de realização: 06/02/2017 a 12/02/2017. Carga horária: 80 horas
Estágio em Otorrinolaringologia no Hospital Governador Celso Ramos
Estágio de prática observacional no serviço de Otorrinolaringologia pela Liga Acadêmica de Anatomia
Orientada para a Clínica.
Período de realização: 16/01/2017 a 20/01/2017. Carga horária: 30 horas
Estágio em Ortopedia e Traumatologia no Hospital Regional Homero de Miranda Gomes
Estágio supervisionado nos setores de emergência e centro cirúrgico pela Liga Acadêmica de Ortopedia e
Traumatologia.
Período de realização: 09/05/2016 a 08/11/2016. Carga horária: 108 horas
Estágio em Emergência Clínica no Hospital Universitário – HU/UFSC
Estágio supervisionado em emergência clínica pela Liga Acadêmica de Semiologia Clínica.
Período de realização: 01/09/2015 a 22/12/2015. Carga horária: 120 horas

4. MONITORIAS
Monitoria em Infectologia
Monitoria na disciplina de Saúde do Adulto IV no Departamento de Clínica Médica – HU-UFSC pelo
período de 1 ano.
Período de realização: 31/07/2017 a 07/12/2018 e 28/02/2018 a 04/07/2018. Carga horária: 432 horas
Monitoria em Fisiologia Humana
Monitoria voluntária em Fisiologia Humana no Departamento de Ciências Fisiológicas da UFSC
Período de realização: 31/03/2014 a 11/07/2014. Carga horária: 140 horas

5. INICIAÇÃO CIENTÍFICA
Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica: PIBIC/CNPQ – BIPI/UFSC
Desenvolvimento do projeto de pesquisa “Desigualdades sociais nos cuidados de puericultura no Brasil:
análise dos indicadores da Pesquisa Nacional de Saúde 2013” sob a orientação do professor Antonio
Fernando Boing.
Período de realização: Agosto 2016 a Julho 2017. Carga horária: 20 horas/semana
Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica: PIBIC/CNPQ – BIPI/UFSC
Desenvolvimento do projeto de pesquisa “Desigualdades socioeconômicas na realização de consultas de
pré-natal no Brasil: análise do período 2000 a 2013” sob a orientação do professor Antonio Fernando
Boing.
Período de realização: Agosto 2015 a Julho 2016. Carga horária: 20 horas/semana

6. PUBLICAÇÕES DE ARTIGOS CIENTÍFICOS
Mallmann MB, Tomasi YT, Boing AF. Neonatal screening tests in Brazil: prevalence rates and regional and
socioeconomic inequalities. J Pediatr (RioJ). 2019. https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.02.008
Mallmann MB, Boing AF, Tomasi YT, dos Anjos JC, Boing AC. Evolução das desigualdades
socioeconômicas na realização de consultas de pré-natal entre parturientes brasileiras: análise do período
2000-2015. Epidemiol. Serv. Saude. Brasília, 27(4):e2018022, 2018.

7. ATIVIDADE DE EXTENSÃO
Programa Educação Sexual nas Escolas do município de Florianópolis para o engajamento da
Interação Comunitária do curso de Medicina da UFSC e Mídias Sociais
Promoção da reflexão de aspectos biológicos e sociais para conscientizar sobre práticas sexuais mais
seguras entre os adolescentes.
Período de realização: 01/02/2014 a 31/01/2015. Carga horária: 108 horas
Ação de extensão: LiAP e TJ UFSC na luta contra o câncer
Em parceria com o TJ UFSC, mostrou-se as ações da Liga Acadêmica de Patologia, o seu papel no
ensino dos alunos sobre o câncer e suas correlações.
Período de realização: 07/04/2016. Carga horária: 3 horas
Wet Lab Catarata: Alcon Experience Academy
Período de realização: 16/02/2022
Workshop de Fundo de Olho
Evento realizado pela Liga Acadêmica de Oftalmologia – Unisul
Período de realização: 18/12/2022. Carga horária: 4 horas

8. APRESENTADOR ORAL EM EVENTOS MÉDICOS
Reunião Científica da Liga Acadêmica de Urologia – UFSC
Palestrante em 01 reunião científica durante o ano de 2017
27º Seminário de Iniciação Científica e Tecnológica da UFSC
Apresentação da pesquisa “Exames de triagem neonatal segundo características socioeconômicas: dados
da Pesquisa Nacional de Saúde 2013”.
26º Seminário de Iniciação Científica e Tecnológica da UFSC
Apresentação da pesquisa “Evolução das desigualdades socioeconômicas na realização de consultas de
pré-natal entre gestantes brasileiras: análise do período 2000-2013”.
I Semana Acadêmica da Medicina UFSC
Palestrante no Workshop “Macroscopia fetal: da fisiologia à patologia”, organizada pela Liga Acadêmica
de Patologia.
Período de realização: 27/08/2015 a 28/08/2015. Carga horária: 10 horas

9. PUBLICAÇÃO DE RESUMO EM CONGRESSO CIENTÍFICO
47º Congresso Brasileiro de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
Apresentação do “Relato de caso: Carcinoma Papilífero de Nasofaringe” na modalidade e-pôster.
X Congresso Brasileiro de Epidemiologia
Apresentação do trabalho “Evolução das desigualdades socioeconômicas na realização de pré-natal no
Brasil: 2000-2013” na modalidade pôster.
Congresso Brasileiro de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular
Apresentação do trabalho “Hemofilia A adquirida após implante dentário – Relato de caso” na categoria
painel com visita guiada.
Congresso Brasileiro de Oftalmologia CBO – 2020
Apresentação do trabalho na modalidade pôster “Relato de caso: Vogt Koyanagi Harada severo com
melhora importante após tratamento”.
XVI Congresso Sul-Brasileiro de Oftalmologia – 2022
Apresentação do trabalho na modalidade e-pôster “Análise do conhecimento oftalmológico em
acadêmicos do curso de Medicina de uma universidade do sul de Santa Catarina”.
XVI Congresso Sul-Brasileiro de Oftalmologia – 2022
Apresentação do trabalho na modalidade e-pôster “Rabdomiossarcoma alveolar orbitário em paciente
idoso”.
29º Congresso Internacional de Oculoplástica / 8º Congresso Internacional de Estética Periocular –
2022
Apresentação do trabalho na modalidade pôster eletrônico “Coloboma de pálpebra superior”.

10. PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS MÉDICOS
Curso de Atualização em Ortopedia na Emergência
Período de realização: 17/08/2019. Carga horária: 8 horas
47º Congresso Brasileiro de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial
Período de realização: 01/11/2017 a 04/11/2017. Carga horária: 24 horas 30 minutos
X Congresso Brasileiro de Epidemiologia
Período de realização: 08/10/2017 a 11/10/2017
I Curso de Introdução à Liga Acadêmica de Otorrinolaringologia & Cirurgia Cérvico-Facial
Período de realização: 23/05/2017 a 24/05/2017. Carga horária: 8 horas
15ª Semana de Ensino, Pesquisa e Extensão
Colaborador do estande “Seja doador: oficinas sobre doação de sangue e medula óssea”
Período de realização: 20/10/2016 a 22/10/2016. Carga horária: 30 horas
I Minicurso de Interpretação de Hemogramas
Período de realização: 28/04/2016 a 29/04/2016. Carga horária: 6 horas
V Jornada Acadêmica de Clínica Médica
Período de realização: 29/03/2016 a 20/03/2016. Carga horária: 8 horas
13º Congresso Brasileiro de Clínica Médica e 3º Congresso Internacional de Medicina de Urgência e
Emergência
Período de realização: 08/10/2015 a 11/10/2015. Carga horária: 26 horas
IV Jornada Acadêmica de Clínica Médica
Período de realização: 24/03/2015 a 25/03/2015. Carga horária: 8 horas
I Jornada de Gastroenterologia
Abordagem dos temas: semiologia abdominal, diarreia crônica, disfagia, doença do refluxo
gastroesofágico, hepatites virais, emergências gastroenterológicas.
Período de realização: 16/03/2015 a 17/03/2015. Carga horária: 9 horas
48ª Jornada Catarinense de Debates Científicos e Estudos Médicos
Jornada que abordou o tema “Cuidados Paliativos: atenção ao fim da vida”.
Período de realização: 07/10/2014 a 09/10/2014. Carga horária: 9 horas
64º Congresso Brasileiro de Oftalmologia CBO
XVI Congresso Sul-Brasileiro de Oftalmologia – 2022

11. ORGANIZADOR DE EVENTOS CIENTÍFICOS
Workshop SAMED: Transplante Hepático – A visão da Patologia
Organização do “Workshop Transplante Hepático – A visão da Patologia” na Semana Acadêmica da
Medicina, onde foram apresentadas peças macroscópicas e lâminas de microscopia provenientes de
transplantados, correlacionando fisiopatologia, clínica e resultado anatomopatológico
Período de realização: 23/09/2017. Carga horária: 5 horas

12. LIGAS ACADÊMICAS
Liga Acadêmica de Patologia
Membro da diretoria da Liga Acadêmica de Patologia HU-UFSC, promovendo o conhecimento da
Patologia aplicada à clínica, à cirurgia e às outras atividades diagnósticas e terapêuticas através da
promoção de aulas, debates, palestras e cursos durante o período de 2 anos
Período de realização: 17/03/2015 a 17/03/2016 e 30/03/2016 a 15/03/2017. Carga horária: 720 horas

13. PESQUISA EM OFTALMOLOGIA
Análise das lacerações de canalículo lacrimal atendidas em um hospital de referência em Oftalmologia
no período de 2015 a 2022.
Trabalho apresentado no departamento de Oftalmologia do Hospital Regional de São José como requisito
para a conclusão da Residência Médica em Oftalmologia.

Dr. Aluisio Gameiro

CRM 35733 / RQE 24331

Dra. Luana de Oliveira

CRM 22056 - RQE 20351

Dr. Anderson Gustavo Gasperin

CRM 18450 / RQE 16243

Dra. Amanda Lima de Oliveira

CRM 33440 e RQE 22627

Dr. Renato Lisboa

CRM/SC 19686 - RQE 11263

Dra. Maria Eugênia Vola Ravina

CRM/SC 19738- RQE 11330

Dra. Fernanda Nodari

CRM SC 22.500 / RQE 20.105
Atuação: Oftalmologia geral e glaucoma

Dra. Laura Godinho Mendonça

CRM SC 29192 / RQE 19222
Atuação: Oftalmologia geral, Retina clinica

Dr. Leandro de Mello Shinzato

CRM 25181 / RQE 20204

Dra. Lyara Schaefer Sombrio Centenaro

CRM/SC - 20.738 RQE 17479
Atuação: Oftalmologia clínica e cirúrgica, Plástica Ocular e vias Lacrimais

Dra. Alena Tolentino Lopes

CRM 18.740 RQE 13234
Atuação: Oftalmologia geral, catarata, Córnea, cirurgia refrativa, lentes de contato e doenças de superfície ocular