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A pressão ocular e o risco de glaucoma

pressao-ocular-risco-de-glaucoma-instituto-olhos-florianopolis - Oftalmologista Florianópolis

Nas consultas de rotina, uma das principais atenções do oftalmologista é verificar a pressão intraocular (PIO), e não é à toa. O aumento na pressão intraocular pode indicar o início de um glaucoma, que está entre as principais causas de perda da visão. Por que isso acontece? É o que vamos explicar neste post.

O que é a pressão ocular

A pressão ocular é a tensão interna dos olhos. A saúde do olho depende da estabilidade dessa tensão. Esse processo se chama homeostase, ou seja, o equilíbrio interno do nosso organismo.

Quando existe um distúrbio dessa estabilidade, o olho pode sofrer consequências graves, contribuindo para o desenvolvimento do glaucoma.

Qual a pressão ocular normal

A pressão dos olhos é medida em milímetros de mercúrio (mmHg). Uma pressão ocular normal varia de 10-21 mmHg. Considera-se hipertensão nos olhos uma pressão ocular acima de 21 mmHg. O instrumento usado para medir a pressão ocular se chama tonômetro, podendo ser de contato ou de sopro.

tonometria - Instituto de Olhos de Florianópolis

Mas o fato de ter a pressão intraocular elevada uma única vez, ou em episódios espaçados, não caracteriza um problema por si só. Apenas indica que é preciso haver um acompanhamento mais frequente do que na população em geral, pois pode ser o início de um glaucoma.

Por que a pressão ocular aumenta

O aumento da pressão ocular ocorre quando há um desequilíbrio entre a produção e a drenagem do líquido que preenche nosso olho, chamado humor aquoso.

Atrás da íris, existe uma estrutura que se chama corpo ciliar. Ela produz um líquido claro, o humor aquoso, que flui através da pupila e preenche o espaço entre a íris e a córnea.

estruturas da Cornea - Instituto de Olhos de Florianópolis

Esse líquido é drenado por meio da malha trabecular, localizado no encontro da íris e da córnea. Quando essa drenagem é obstruída, a pressão intraocular aumenta.

pressão alta - glaucoma - Instituto de Olhos de Florianópolis

Como saber se tenho pressão ocular elevada

A pressão ocular elevada geralmente não apresenta sintomas. Somente é possível de ser detectada por meio de exames no oftalmologista. Mas alguns indícios podem ser a observação de halos ao redor de luz, ter visão turva ou sentir dor.

No consultório, será avaliado se o sistema de drenagem (chamado de “ângulo”) está aberto ou fechado. O ângulo é analisado por um exame chamado gonioscopia. O glaucoma primário de ângulo aberto representa a maioria dos casos de glaucoma.

Existem alguns fatores de risco associados a esse tipo de glaucoma, pois caracterizam a maior prevalência dessa condição:

  • Pessoas acima de 40 anos,
  • Hereditariedade,
  • Etnia negra,
  • Míopes.

Pressão ocular e glaucoma

A pressão intraocular alta é um dos principais fatores de risco para glaucoma. O aumento da pressão intraocular provoca dano ao nervo óptico de forma silenciosa, progressiva e irreversível. Esse nervo conecta o olho ao nosso cérebro. Uma vez danificado, essa transmissão passa a ser interrompida, provocando defeitos no campo visual e até a
cegueira.

visao com glaucoma - Instituto de Olhos de Florianópolis

Como tratar a pressão ocular

O acompanhamento médico é essencial para a decisão de quando iniciar o tratamento da pressão ocular. A pressão alvo é individualizada para cada paciente e determinada a partir de análise estrutural e funcional dos exames do paciente.

Mesmo pacientes sem lesões sugestivas de dano glaucomatoso, o controle da pressão intraocular pode ser indicado quando estiver acima do limite normal (mais de 21 mmHg) devido ao risco de dano ao nervo óptico. Quando tratar essa pressão intraocular alta fica a critério do médico oftalmologista, baseado nos fatores de risco do paciente.

O objetivo do tratamento é controlar a pressão ocular.

Geralmente, esse controle é feito com o uso de colírios hipotensores e, não raramente, é necessário o uso de mais de uma classe de medicação antiglaucomatosa para se atingir a pressão intraocular ideal.

Em casos mais graves, podem ser prescritos remédios via oral, bem como cirurgias filtrantes, para criar vias alternativas de escoamento do humor aquoso.

Conclusão

A pressão ocular elevada não pode ser prevenida, porém as lesões decorrentes da mesma sim, através de um diagnóstico e tratamento precoce.

Agende sua consulta com o oftalmologista para manter a saúde dos olhos!

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VEJA TAMBÉM

Dra. Annelise Lídice Francisquini

CRM-SC 28133 | RQE 24907

1. FORMAÇÃO ACADÊMICA
Fellowship em Estrabismo – Hospital Regional de São José Dr. Homero Miranda
Gomes – São José/SC (em andamento, conclusão em 2025). Atuação clínica e cirúrgica em oftalmologia, com especialização em estrabismo e oftalmopediatria.

Residência Médica em Oftalmologia – Hospital Regional de São José Dr. Homero
Miranda Gomes – São José/SC (2024). Prática oftalmológica clínica e cirúrgica,
participação em projetos de pesquisa, produção e auxílio a acadêmicos de medicina no desenvolvimento de trabalhos científicos e atividades de ensino.

Graduação em Medicina – Universidade do Sul de Santa Catarina, Campus Pedra
Branca, UNISUL – PB, Palhoça/SC (2019). Participação em atividades de ensino,
pesquisa e extensão em oftalmologia (monitoria, organização de eventos, liga
acadêmica, trabalhos científicos).

Estágios de curta duração em oftalmologia:
Hospital de Olhos do Paraná (Curitiba, 2023);
Hospital Infantil Joana de Gusmão (Florianópolis, 2023).

2. IDIOMAS ESTRANGEIROS
Espanhol: proficiência
Inglês: proficiência

3. AMOSTRA DA PRODUÇÃO ACADÊMICA
“O complexo caso de entrópio cicatricial abordado com duas técnicas cirúrgicas
diferentes em um mesmo olho”.
Exposição de pôster no Congresso Sul-Brasileiro de
Oftalmologia, 2022. (Orientador: Dra. Gherusa Helena Milbratz).

Marra AL, Macanhão CA, Spada FR, Grumann Junior A. Análise das diferentes fórmulas para o cálculo da lente intraocular e o resultado refrativo na cirurgia de catarata. e Oftalmo. 2021;7(3):132-9.

“Abordagem de ceratite infecciosa pós-trauma associada a ectrópio proeminente”.
Exposição de pôster no Congresso Sul-Brasileiro de Oftalmologia, 2022. (Orientador: Dr. Fernando dos Reis Spada).

“Série de casos de miíase em cavidade orbitária em pacientes debilitados”.
Apresentação oral no Grand Round do Congresso Brasileiro de Oftalmologia, 2022.
(Orientador: Dr. Astor Grumann Junior)

“O fatídico caso da evolução natural do carcinoma de células escamosas
conjuntival”. Exposição de pôster no Congresso de Oftalmologia da USP, 2022.
(Orientador: Dra. Gherusa Helena Milbratz).

“Vismodegib no tratamento de carcinoma basocelular palpebral: relato de caso
bem sucedido”. Exposição de pôster no Congresso Sul-Brasileiro de Oftalmologia, 2023. (Orientador: Dr. Astor Grumann Junior).

“Hipertensão maligna secundária a angiomiolipoma renal: relato de caso”.
Exposição de pôster no Congresso de Oftalmologia USP, 2023. (Orientador: Dr. Sérgio Brillinger Novello).

“Arterite de células gigantes bilateral: relato de caso”. Exposição de pôster no
Congresso de Oftalmologia USP, 2023. (Orientador: Dra. Raquel Campos Galvão de
Queirós)

4. TRABALHOS VOLUNTÁRIOS
“Pequenos Olhares”. Participação da ação social promovida pelo 67º Congresso
Brasileiro de Oftalmologia, 2023.

“Campanha de prevenção e detecção da ambliopia”. Mutirão de consultas
oftalmológicas em crianças da Grande Florianópolis, organizado pelo Hospital Infantil Joana de Gusmão, 2023.

5. LINK CURRÍCULO LATTES 
http://lattes.cnpq.br/5571131943953127. Formação acadêmica, cursos, estágios,
participação em eventos e produção científica completa.

Dra. Mariana Borsa Mallmann

CRM 27584 / RQE 23187

1. FORMAÇÃO ACADÊMICA
Graduação em Medicina
Ensino Superior completo em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina (2013-2019)
Residência Médica em Oftalmologia
Residência Médica em Oftalmologia pelo Hospital Regional de São José Dr Homero de Miranda Gomes
(março 2020- fevereiro 2023)
Especialização em Estrabismo
Fellowship em Estrabismo pelo Hospital Regional de São José Dr Homero de Miranda Gomes (março
2023-)

2. CAPACITAÇÕES
Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (ACLS)
Emissão em 22/06/2019
Curso de Inglês: nível avançado
Conclusão do curso Proficiency da Wizard
Conclusão em 19/12/2017

3. ESTÁGIOS EXTRACURRICULARES
Estágio em Oftalmologia no Hospital Governador Celso Ramos
Estágio em oftalmologia nos setores de ambulatório e centro cirúrgico.
Período de realização: 15/10/2018 a 19/11/2018. Carga horária: 152 horas
Estágio em Emergência Clínica no Hospital Governador Celso Ramos
Estágio supervisionado em emergência clínica pela Liga Acadêmica de Medicina Interna.
Período de realização: 01/04/2017 a 31/07/2017. Carga horária: 150 horas
Estágio em Emergência Clínica no Hospital Regional Homero de Miranda Gomes
Estágio supervisionado em emergência clínica pela Liga de Emergências Clínicas.
Período de realização: 06/02/2017 a 12/02/2017. Carga horária: 80 horas
Estágio em Otorrinolaringologia no Hospital Governador Celso Ramos
Estágio de prática observacional no serviço de Otorrinolaringologia pela Liga Acadêmica de Anatomia
Orientada para a Clínica.
Período de realização: 16/01/2017 a 20/01/2017. Carga horária: 30 horas
Estágio em Ortopedia e Traumatologia no Hospital Regional Homero de Miranda Gomes
Estágio supervisionado nos setores de emergência e centro cirúrgico pela Liga Acadêmica de Ortopedia e
Traumatologia.
Período de realização: 09/05/2016 a 08/11/2016. Carga horária: 108 horas
Estágio em Emergência Clínica no Hospital Universitário – HU/UFSC
Estágio supervisionado em emergência clínica pela Liga Acadêmica de Semiologia Clínica.
Período de realização: 01/09/2015 a 22/12/2015. Carga horária: 120 horas

4. MONITORIAS
Monitoria em Infectologia
Monitoria na disciplina de Saúde do Adulto IV no Departamento de Clínica Médica – HU-UFSC pelo
período de 1 ano.
Período de realização: 31/07/2017 a 07/12/2018 e 28/02/2018 a 04/07/2018. Carga horária: 432 horas
Monitoria em Fisiologia Humana
Monitoria voluntária em Fisiologia Humana no Departamento de Ciências Fisiológicas da UFSC
Período de realização: 31/03/2014 a 11/07/2014. Carga horária: 140 horas

5. INICIAÇÃO CIENTÍFICA
Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica: PIBIC/CNPQ – BIPI/UFSC
Desenvolvimento do projeto de pesquisa “Desigualdades sociais nos cuidados de puericultura no Brasil:
análise dos indicadores da Pesquisa Nacional de Saúde 2013” sob a orientação do professor Antonio
Fernando Boing.
Período de realização: Agosto 2016 a Julho 2017. Carga horária: 20 horas/semana
Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica: PIBIC/CNPQ – BIPI/UFSC
Desenvolvimento do projeto de pesquisa “Desigualdades socioeconômicas na realização de consultas de
pré-natal no Brasil: análise do período 2000 a 2013” sob a orientação do professor Antonio Fernando
Boing.
Período de realização: Agosto 2015 a Julho 2016. Carga horária: 20 horas/semana

6. PUBLICAÇÕES DE ARTIGOS CIENTÍFICOS
Mallmann MB, Tomasi YT, Boing AF. Neonatal screening tests in Brazil: prevalence rates and regional and
socioeconomic inequalities. J Pediatr (RioJ). 2019. https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.02.008
Mallmann MB, Boing AF, Tomasi YT, dos Anjos JC, Boing AC. Evolução das desigualdades
socioeconômicas na realização de consultas de pré-natal entre parturientes brasileiras: análise do período
2000-2015. Epidemiol. Serv. Saude. Brasília, 27(4):e2018022, 2018.

7. ATIVIDADE DE EXTENSÃO
Programa Educação Sexual nas Escolas do município de Florianópolis para o engajamento da
Interação Comunitária do curso de Medicina da UFSC e Mídias Sociais
Promoção da reflexão de aspectos biológicos e sociais para conscientizar sobre práticas sexuais mais
seguras entre os adolescentes.
Período de realização: 01/02/2014 a 31/01/2015. Carga horária: 108 horas
Ação de extensão: LiAP e TJ UFSC na luta contra o câncer
Em parceria com o TJ UFSC, mostrou-se as ações da Liga Acadêmica de Patologia, o seu papel no
ensino dos alunos sobre o câncer e suas correlações.
Período de realização: 07/04/2016. Carga horária: 3 horas
Wet Lab Catarata: Alcon Experience Academy
Período de realização: 16/02/2022
Workshop de Fundo de Olho
Evento realizado pela Liga Acadêmica de Oftalmologia – Unisul
Período de realização: 18/12/2022. Carga horária: 4 horas

8. APRESENTADOR ORAL EM EVENTOS MÉDICOS
Reunião Científica da Liga Acadêmica de Urologia – UFSC
Palestrante em 01 reunião científica durante o ano de 2017
27º Seminário de Iniciação Científica e Tecnológica da UFSC
Apresentação da pesquisa “Exames de triagem neonatal segundo características socioeconômicas: dados
da Pesquisa Nacional de Saúde 2013”.
26º Seminário de Iniciação Científica e Tecnológica da UFSC
Apresentação da pesquisa “Evolução das desigualdades socioeconômicas na realização de consultas de
pré-natal entre gestantes brasileiras: análise do período 2000-2013”.
I Semana Acadêmica da Medicina UFSC
Palestrante no Workshop “Macroscopia fetal: da fisiologia à patologia”, organizada pela Liga Acadêmica
de Patologia.
Período de realização: 27/08/2015 a 28/08/2015. Carga horária: 10 horas

9. PUBLICAÇÃO DE RESUMO EM CONGRESSO CIENTÍFICO
47º Congresso Brasileiro de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
Apresentação do “Relato de caso: Carcinoma Papilífero de Nasofaringe” na modalidade e-pôster.
X Congresso Brasileiro de Epidemiologia
Apresentação do trabalho “Evolução das desigualdades socioeconômicas na realização de pré-natal no
Brasil: 2000-2013” na modalidade pôster.
Congresso Brasileiro de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular
Apresentação do trabalho “Hemofilia A adquirida após implante dentário – Relato de caso” na categoria
painel com visita guiada.
Congresso Brasileiro de Oftalmologia CBO – 2020
Apresentação do trabalho na modalidade pôster “Relato de caso: Vogt Koyanagi Harada severo com
melhora importante após tratamento”.
XVI Congresso Sul-Brasileiro de Oftalmologia – 2022
Apresentação do trabalho na modalidade e-pôster “Análise do conhecimento oftalmológico em
acadêmicos do curso de Medicina de uma universidade do sul de Santa Catarina”.
XVI Congresso Sul-Brasileiro de Oftalmologia – 2022
Apresentação do trabalho na modalidade e-pôster “Rabdomiossarcoma alveolar orbitário em paciente
idoso”.
29º Congresso Internacional de Oculoplástica / 8º Congresso Internacional de Estética Periocular –
2022
Apresentação do trabalho na modalidade pôster eletrônico “Coloboma de pálpebra superior”.

10. PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS MÉDICOS
Curso de Atualização em Ortopedia na Emergência
Período de realização: 17/08/2019. Carga horária: 8 horas
47º Congresso Brasileiro de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial
Período de realização: 01/11/2017 a 04/11/2017. Carga horária: 24 horas 30 minutos
X Congresso Brasileiro de Epidemiologia
Período de realização: 08/10/2017 a 11/10/2017
I Curso de Introdução à Liga Acadêmica de Otorrinolaringologia & Cirurgia Cérvico-Facial
Período de realização: 23/05/2017 a 24/05/2017. Carga horária: 8 horas
15ª Semana de Ensino, Pesquisa e Extensão
Colaborador do estande “Seja doador: oficinas sobre doação de sangue e medula óssea”
Período de realização: 20/10/2016 a 22/10/2016. Carga horária: 30 horas
I Minicurso de Interpretação de Hemogramas
Período de realização: 28/04/2016 a 29/04/2016. Carga horária: 6 horas
V Jornada Acadêmica de Clínica Médica
Período de realização: 29/03/2016 a 20/03/2016. Carga horária: 8 horas
13º Congresso Brasileiro de Clínica Médica e 3º Congresso Internacional de Medicina de Urgência e
Emergência
Período de realização: 08/10/2015 a 11/10/2015. Carga horária: 26 horas
IV Jornada Acadêmica de Clínica Médica
Período de realização: 24/03/2015 a 25/03/2015. Carga horária: 8 horas
I Jornada de Gastroenterologia
Abordagem dos temas: semiologia abdominal, diarreia crônica, disfagia, doença do refluxo
gastroesofágico, hepatites virais, emergências gastroenterológicas.
Período de realização: 16/03/2015 a 17/03/2015. Carga horária: 9 horas
48ª Jornada Catarinense de Debates Científicos e Estudos Médicos
Jornada que abordou o tema “Cuidados Paliativos: atenção ao fim da vida”.
Período de realização: 07/10/2014 a 09/10/2014. Carga horária: 9 horas
64º Congresso Brasileiro de Oftalmologia CBO
XVI Congresso Sul-Brasileiro de Oftalmologia – 2022

11. ORGANIZADOR DE EVENTOS CIENTÍFICOS
Workshop SAMED: Transplante Hepático – A visão da Patologia
Organização do “Workshop Transplante Hepático – A visão da Patologia” na Semana Acadêmica da
Medicina, onde foram apresentadas peças macroscópicas e lâminas de microscopia provenientes de
transplantados, correlacionando fisiopatologia, clínica e resultado anatomopatológico
Período de realização: 23/09/2017. Carga horária: 5 horas

12. LIGAS ACADÊMICAS
Liga Acadêmica de Patologia
Membro da diretoria da Liga Acadêmica de Patologia HU-UFSC, promovendo o conhecimento da
Patologia aplicada à clínica, à cirurgia e às outras atividades diagnósticas e terapêuticas através da
promoção de aulas, debates, palestras e cursos durante o período de 2 anos
Período de realização: 17/03/2015 a 17/03/2016 e 30/03/2016 a 15/03/2017. Carga horária: 720 horas

13. PESQUISA EM OFTALMOLOGIA
Análise das lacerações de canalículo lacrimal atendidas em um hospital de referência em Oftalmologia
no período de 2015 a 2022.
Trabalho apresentado no departamento de Oftalmologia do Hospital Regional de São José como requisito
para a conclusão da Residência Médica em Oftalmologia.

Dr. Aluisio Gameiro

CRM 35733 / RQE 24331

Dra. Luana de Oliveira

CRM 22056 - RQE 20351

Dr. Anderson Gustavo Gasperin

CRM 18450 / RQE 16243

Dra. Amanda Lima de Oliveira

CRM 33440 e RQE 22627

Dr. Renato Lisboa

CRM/SC 19686 - RQE 11263

Dra. Maria Eugênia Vola Ravina

CRM/SC 19738- RQE 11330

Dra. Fernanda Nodari

CRM SC 22.500 / RQE 20.105
Atuação: Oftalmologia geral e glaucoma

Dra. Laura Godinho Mendonça

CRM SC 29192 / RQE 19222
Atuação: Oftalmologia geral, Retina clinica

Dr. Leandro de Mello Shinzato

CRM 25181 / RQE 20204

Dra. Lyara Schaefer Sombrio Centenaro

CRM/SC - 20.738 RQE 17479
Atuação: Oftalmologia clínica e cirúrgica, Plástica Ocular e vias Lacrimais

Dra. Alena Tolentino Lopes

CRM 18.740 RQE 13234
Atuação: Oftalmologia geral, catarata, Córnea, cirurgia refrativa, lentes de contato e doenças de superfície ocular